Oralna kirurgija predstavlja granu dentalne medicine specijalizirane za različite kirurške zahvate unutar oralne šupljine s ciljem poboljšanja zdravstvenog stanja i postizanja optimalne estetike lica i osmijeha.
Najčešći oralno - kirurški zahvati:
- Vađenje zubi (normalno i kompleksno)
- Vađenje zaostalih i slomljenih korijena zuba
- Resekcija korijena zuba
- Vađenje neizraslih i retiniranih umnjaka (alveotomija)
- Ugradnja zubnih implantata
Umnjaci su zubi koji u čeljusti posljednji izbijaju.
Kod većine ljudi njihov rast ne stvara veće probleme osim privremene boli tijekom izbijanja, no problemi nastaju ako nemaju dovoljno mjesta za pravilan rast ili krenu krivo rasti te tako uzrokuju krvarenje okolnih zuba i uzrokuju upalu.
Vađenje umnjaka nije kompliciran zahvat i radi se rutinski, najčešće pod lokalnom anestezijom.
Gubitak zuba s vremenom dovodi i do gubitka kosti. Važno je istaknuti kako je izvađeni zub potrebno što žurnije nadoknaditi zubnim implantatom ili dentalnim mostom, jer se u suprotnom susjedni zubi počinju pomicati u prazni prostor, kao i zub u nasuprotnoj čeljusti, što dugoročno ima za posljedicu poremećaj položaja zuba, neadekvatan prijenos žvačnih sila, loš zagriz i na kraju oštećenje ostalih struktura žvačnog sustava (kosti, ligamenata, mišića i zglobova).
Bitna okolnost pri uspješnoj ugradnji implantata uvjetovana je dovoljnom širinom i visinom čeljusti (alveolarni greben) kako bi implantat bio stabilan. Ukoliko dođe do smanjivanja kosti, potrebno je izvršiti tzv. augmentaciju, tj. nadogradnju kosti. Taj postupak, kojim se presađuje vlastita kost ili se ugrađuje umjetna, ima za cilj uspješnu ugradnju implantata.
Sveukupan vremenski period ciljeljenja ipak je individualne naravi pa nakon procesa presađivanja vlastite kosti ili nadogradnje sintetičkim materijalima, generalno je potrebno nekoliko mjeseci kako bi došlo do potpune osteointegracije, odnosno srastanja s okolnom kosti.
Ako se pacijent odluči na implanto-protetsko rješenje u gornjoj čeljusti, jedna od čestih prepreka svakako je nedostatak kosti u stražnjoj regiji.
Sinus lift je oralno-kirurški zahvat podizanja dna sinusa u svrhu nadogradnje kosti potrebne za postavu zubnih implantata. Kako se tu nalaze maksilarni sinusi i ukoliko je prošao dulji period od vađenja zuba, sinus pneumatizacijom može uzrokovati resorpciju kosti.
Cilj zahvata je ispuniti dio sinusne šupljine biomaterijalom koji će s vremenom okoštati te činiti čvrste temelje za buduće implantate. Tako djelomično ispunjen sinus neće imati nikakvih negativnih utjecaja na fiziološke funkcije sinusa te opće zdravlje pacijenta.
Sinus lift je rutinski stomatološki zahvat koji se već dugi niz godina prakticira. Bezbolan je i služi kako bi se stvorili povoljni biomehanički uvjeti za normalnu funkciju žvakanja hrane. Ako je zahvat izveo iskusni operater, uspješnost operacije je iznimno visoka, a komplikacije jako rijetke.
Kirurški zahvat pri kojem se odstranjuje vršak korijena zuba s okolnim upaljenim tkivom (cista, granulom) naziva se apikotomija.
Drugim riječima, apikotomija je mali kirurški zahvat koji omogućuje da se očuva zub i spriječi njegovo vađenje. Izvodi se u lokalnoj anesteziji te je sam tijek zahvata bezbolan, a primjenjuje se kod pacijenata kod kojih liječenjem patoloških procesa na korijenu zuba nije postignut željeni efekt. Prije samog zahvata potrebno je endodontski liječiti zub.
Svrdlom se uklanja vrh korijena zuba zajedno s upalnim procesom te se biokompatibilnim materijalom zabrtvi ulaz u korijenski kanal. Terapija završava šivanjem zubnog mesa.
